otoskleroz ameliyatı sonrası protezin çıkması

Otoskleroz ameliyatı ne kadar sürer? Otoskleroz ameliyatı sonrası yara izi kalır mı? Kulak Burun Boğaz Uzmanı Doç. Dr. Ozan Seymen Sezen otoskleroz ameliyatı hakkında merak edilenleri Ameliyat sonrası buruna verilen şeklin oturması için atelleme dediğimiz işlem yapılır. Bu işlem sayesinde şekil verilen kemikleriniz sabitlenir. Burun ucunuzu havada tutan bu işlem bir hafta boyunca kaldığı için atel çıktığı zaman burun ucunuz kalkık görünüyor olacaktır. Zaman içerinde özellikle ilk 2 ay da burun İdrarda özellikle yüksek seviyelerde protein çıkması (proteinüri) böbrek hastalığına veya bir başka ciddi soruna işaret edebilir. İdrarda protein genelde bir idrar tahliliyle tespit edilir. Böbrekleriniz kanınızdan atık maddeler de dahil birçok maddeyi süzer. Bu atık maddeler daha sonra idrarınızla boşaltılır. Otoskleroznedir? Orta kulakta bulunan kemikçiklerden stapesin tabanının kireçlenmesine otoskleroz denir. Dış kulaktan gelen ses, kemikçiklerin titreşimi ile iç kulağa aktarıldığından, kemikçiklerde meydana gelen kireçlenme ile titreşim oluşumu azalır ve iç kulağa iletilen seste kayıp meydana gelir. Kemikçik zincirinin Protez ameliyatı sonrası hastaların dikkat etmesi gereken noktalar şöyledir: Kalça protezi ameliyatı sonrası doktor tarafından verilen tavsiyelere eksiksiz uyulması ve sakıncalı olabilecek hareketler ile oturma ve yatış pozisyonlarından kaçınılmalıdır. Kalça protezi ameliyatı sonrası ters hareketler yapmak protezin Site De Rencontre Payant Par Sms. Otoskleroz Nedir? Otoskleroz orta kulakta ve iç kulakta anormal kemik yapımı sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu yeni kemik oluşumu, sesin asıl işitme organı olan iç kulağa iletimini engellemeye başlarsa hastada işitme kaybı ortaya çıkar. Otosklerozun nedeni nedir? Otoskleroz hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, hastaların bir kısmında ailesel kalıtsal geçiş söz konusudur. Ayrıca kızamık virüsü ile otoskleroz hastalığı arasında da bir ilişki varlığı iddia edilmiştir. Hastalık daha çok orta yaşlı bayanlarda görülür. Ancak erkeklerde hatta çocuklarda da görülebilir. Nasıl işitiriz? Orta kulak, ses titreşimlerini kulak zarından iç kulağa güçlendirerek iletmekle görevlidir. Bu işlev orta kulakta bulunan 3 kemikçik yardımı ile gerçekleştirilir Malleus çekiç, en dışta, kulak zarına yapışık olarak yer alır. İnkus örs, ortada yer alır. Stapes üzengi, inkus ile iç kulağa açılan oval pencere arasındadır ve diğer kemikçiklerin ona ilettiği titreşimi iç kulağa iletir. Stapes kemikçiği tarafından oval pencereye ve iç kulak sıvılarına iletilen ses titreşimleri, iç kulak sıvılarında dalgalanmalara yol açar. Bu dalgalanmalar da iç kulağın işitme ile ilgili kısmı olan koklea salyangoz da algılayıcı organcıklar tarafından elektriksel sinyallere dönüşür. Bu sinyaller işitme siniri ile beyin sapı ve oradan da beyine ulaştırılır. Otoskleroz nasıl işitme kaybına yol açar? Otoskleroz hastalarında yeni kemik oluşumu sıklıkla stapes üzengi kemikçiğinin tabanına yerleşip onun hareket etmesini engeller ve iç kulağa ses iletiminde kayba yol açar. Bu durumda hastada iletim tipi işitme kaybı gelişir. Bu hastalığın yol açtığı yeni kemik oluşumu bazen de iç kulak duvarında yerleşir. Koklea yı salyangoz doğrudan veya dolaylı etkileyerek iç kulaktan kaynaklanan sensörinöral’ kayba da yol açar. İletim tipi işitme kaybına sensörinöral’ kaybın eklendiği bu tür işitme kayıplarına mikst’ tipte işitme kaybı denir. Hastaların yarıdan çoğunda aynı seviyede olmasa da her iki kulak ta hastalıktan etkilenir. Otosklerozun belirtileri nelerdir? Hastaların çoğunda doktora başvurmayı gerektiren yakınma tek veya iki taraflı işitme kaybıdır. Kayıp yavaş gelişir ve hasta başlarda sadece hafif sesleri fısıltı gibi işitemediğini fark eder. Hastaların bir kısmı gürültülü ortamlarda karşılıklı konuşmaları daha iyi işittiğini ifade eder. İkinci en sık yakınma da hastalıklı kulakta çınlamadır tinnitus. Daha nadiren baş dönmesi veya hafif dengesizlik yakınmaları olabilir. Otosklerozun tanısı nasıl konur? Hastanın bir Kulak Burun Boğaz hekimince yapılan muayenesinde kulak zarları genellikle normal görünümdedir. Diapozon’ adı verilen bir muayene aleti veya odyometre’ adı verilen ve özel cihazlarla, sesten yalıtılmış kabinlerde yapılan işitme ölçümleri tanıyı koydurur. Odyogram’ adı verilen işitme ölçüm sonucu ile hastalığın ameliyatla düzelecek safhaya gelip gelmediği de değerlendirilir. Ameliyat öncesinde yapılan tüm muayene ve tanısal teşhise yönelik incelemelere karşın, iletim tipi işitme kaybı olan hastalarda kesin tanı ameliyat sırasında konur. Bu demektir ki, otoskleroz ön tanısı ile ameliyata alınan bir kısım hastada ameliyat sırasında orta kulağa bakıldığında, işitme kaybına yol açan sorununun otoskleroz dışında başka bir kulak rahatsızlığına bağlı olduğu ortaya çıkabilir. Bu durumda işitmede ameliyatla sağlanacak düzelme daha düşük bir seviyede olabilir, hatta sorunun ameliyatla düzeltilmesi olanaksız dahi olabilir. Prostatı bir portakala benzetebiliriz, kabuğuprostat periferik zon ve meyvesıProstat adenomu-santral zon olan iki bölümden oluşur. Prostat büyümesi durumlarında prostatın iç kısmı yani meyve kısmı büyüyerek idrar kanalını kapatır. Bu durumda prostatın adenomu denen iç kısmı alınarak prostat büyümesi ameliyatı gerçekleştirilir. Bu ameliyat prostatın boyutuna göre açık ve kapalı denilen TUR yöntemi ile yapılabilir. Açık ameliyatta göbek altından bir kesi yapılarak mesane ve prostata ulaşılır. Kapalı ameliyatta penis ucundan endoskopik aletlerle giriş yapılır, kameralar yardımı prostat meyve kısmı görüntülenir. Tercih edilen teknikle TUR, Plazmakinetik, lazer yöntemleri prostatın iç meyve kısmı ortadan kaldırılır ve kişinin idrarını daha rahat yapması sağlanır. Prostat kanseri ameliyatlarında prostat kabuğu ile birlikte meyvesinin da çıkartılmasını gerektiren bir işlem uygulanır. Bu ameliyat açık, laparaskopik veya robotik yöntemle yapılabilir. Prostat ameliyatlarında sertleşme etkilenebilir özellikle prostatın tamamen çıkartıldığı kanser ameliyatlarında prostatın dış yüzeyinde seyreden penise ait sinirlerde etkilenebilir ve sertleşme ameliyat sonrası gözlenmez. Prostat kanseri ameliyatlarında özellikle sinir koruyucu teknik uygulanarak penisin sertleşme özelliğinin kaybolması engellenmeye çalışılmaktadır. Fakat sinir koruyucu cerrahi uygulansa dahi hastaların ancak %50’sinde 1 yıl sonunda kendiliğinden veya ağızdan ilaç yardımı ile sertlik oluşabilmektedir. Ameliyat sonrası sertleşmenin ortadan kalkması kişide ciddi bir özgüven sorunu yaratmaktadır. Kişi prostatının alındığını aynı anda sertleşmeninde ortadan kalkması ile erkekliğini kaybettiği hissine kapılabilmektedir. Erkeklerde penis sertleşmesi bir erkeklik göstergesi ve güç anlamına gelmektedir. Bu sebeple sertleşmenin sağlanması sadece cinsel ilişkiyi sağlamak yanında erkeğin kendine olan güvenini tekrar kazanmasına yardım edecektir. Sertleşme Sorununda Tedavide Neler Yapılabilir? Kanser ameliyatı olan bu hastalara önce ağızdan ilaçlar verilmektedir fakat hastalar bu ilaçlarla yeterli sertliği sağlayamazlar. Bu sebeple hastalara sonda alındıktan hemen sonra haftada 2 kez intrakavernozal enjeksiyon tedavisine başlanmalıdır. Aynı anda her gün ağızdan alınan ilaçlardan da alması önerilir. Bunun dışında peniste kan akımını artıran şok dalga tedavisi EDSWT uygulanarak damarlarda genişleme ve yeni damar oluşumuna katkı sağlanır. Penise enjeksiyon tedavisinde tekli ilaç alprostadil veya kombine ilaçlarPapaverin,fentolamin,alprostadil kullanılır. Penis ucuna ilaç sıkılarak ereksiyonun sağlandığı ilaç uygulamalarında yeterli sertleşme sağlanamadığı için hastalarda düş kırıklığı oluşabilmektedir . Bu sebeple ilk tercih olarak penise enjeksiyon yöntemi tercih edilmelidir. Bu tedavilerle yeterli ereksiyon sağlanamayan hastalarda da son tedavi seçeneği olan mutluluk çubuğu adı verilen penis protezi uygulaması tercih edilir. ÇELTİK Doktorlar merkezi Abdi İpekçi cad. Reasürans Han 1 No57 Kat 3 Nişantaşı İstanbul Tel 0 212 234 58 55 Web Stapedektomi otoskleroz ameliyatı, kulakta bulunan üzengi kemiğini orta kulaktaki üç kemikten en içteki kemiğin fonksiyonunu görecek bir aletle değiştirilmesi işlemidir. Stapedektomi otoskleroza bağlı sağırlığın tedavisinde uygulanır. STAPEDEKTOMİDEN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER Ameliyat olunacağı gece saat 24’den sonra hiç bir şey yenilip içilmemelidir, ancak kronik bir hastalık için şeker hastalığı, yüksek tansiyon, kalp yetmezliği gibi ilaç içiyorsanız, bu ilaçlarınızı doktorunuza da sorarak ameliyat günü sabah erken saatte az suyla alabilirsiniz. Ameliyattan bir hafta önce aspirin gibi kanamayı arttıran ilaçların kullanımı bırakılmalıdır. Eğer aktif üst solunum yolu enfeksiyonunuz varsa ameliyat enfeksiyon iyileşene kadar ertelenir. Bu nedenle doktorunuza bunlar hakkında bilgi vermelisiniz. STAPEDEKTOMİ NASIL YAPILIR? Otoskleroz hastalığının temel tedavisi cerrahidir. Bu işlem lokal ya da genel anestezi altında yapılabilir. Stapedektomi olarak adlandırılan bu cerrahi yöntemlerde tanı için orta kulak ve kemikçikler belirlenir ve hareketsiz kemiğin bir kısmı çıkarılarak, kemiksiz zincir hareketinin düzeltilmesi için bu bölgeye “piston” olarak adlandırılan protez yerleştirilir. Ameliyat 2-5 saat arasında sürebilir. STAPEDEKTOMİ SONRASI DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER Ameliyat sonrası lokal ya da genel anestezi sırasında kullanılan sakinleştirici ve ağrı kesici ilaçlar nedeniyle refleksler geçici olarak etkilenmektedir. Bu nedenle ameliyattan sonra ilk 24-48 saat içinde istirahat verilir. Ameliyattan sonra 5-7 gün süresince fiziksel yorgunluktan ve kan basıncını arttıran aktivitelerden örn. spor, jimnastik, ağır kaldırma gibi kaçınılmalıdır. STAPEDEKTOMİNİN OLASI RİSKLERİ Anestezide kullanılan ilaçlara, anestezi işleminin kendisine ve ameliyat ile ilgili durumlara bağlı görülebilen olası riskler; Akciğerlerin küçük alanlarında çökmeler/sönmeler ortaya çıkabilir ve buna bağlı olarak akciğer enfeksiyonu gelişebilir, bu durumda da antibiyotik tedavisi ve fizyoterapi gerekebilir. Ameliyat sırasında hastaya verilen pozisyona bağlı el ve ayakta hareket kısıtlılığı ve güçsüzlük düşük el, düşük ayak gibi oluşabilir. Ağrı ve şişmenin eşlik ettiği derin ven trombozu bacaklarda pıhtı oluşumu meydana gelebilir ve bu pıhtı bulunduğu yerden koparak akciğerlere gidebilir, bu durum da ölümcül olabilir. Bu risk özellikle 50 yaşın üzerindeki hastalarda daha yüksektir. Kalbin zorlanmasına bağlı kalp krizi veya felç gelişebilir. Anestezi kaynaklı ölüm riski olabilir. Yara yeri enfeksiyonu, göğüs enfeksiyonu, kalp ve akciğer komplikasyonları pıhtılaşma riski özellikle kilolu kişilerde, sigara içenlerde daha yüksektir. Uygulanan ameliyata bağlı gelişebilecek riskler; İşitmenin düzelmemesi Operasyon sonrasında işitme düzelmeyebilir. Kısmi işitme kaybı İşitme ameliyat öncesine oranla azalabilir. Bu, genellikle ameliyat sırasında ortaya çıkabilecek bir komplikasyondur, fakat ameliyattan kısa bir süre sonra ya da daha geç ortaya çıkabilir. Total işitme kaybı Operasyon uygulanan kulakta tamamen ve geri dönüşümü olmayan işitme kaybı gelişebilir. Bu durum genellikle ameliyat sırasında gelişebilen bir komplikasyondur, ancak ameliyattan sonra erken veya geç dönemde de gelişebilir. Kulak çınlaması Otoskleroz genellikle kulak çınlamasıyla birlikte olabilir, bazı durumlarda operasyon sonrasında kulak çınlaması geçici veya kalıcı olarak daha da artabilir. Kulak zarında zedelenme Operasyon sırasında, nadiren kulak zarında zedelenme olabilir ve zar tamiri için yeniden operasyon uygulanabilir. Baş dönmesi ve denge kaybı Stapedektomi işleminden sonra geçici veya kalıcı baş dönmeleri, denge bozuklukları olabilir. Hemen ameliyat sonrası olan vertigo perilenf kaybı, direkt cerrahi sinir hasarı veya ameliyat sonrası seröz labirentite bağlıdır ve genellikle birkaç gün içinde azalır. Baş dönmesi veya dengesizlik birkaç günden uzun sürerse araştırma yapılması gerekebilir. Enfeksiyon ve kanama Kulak içinde veya kesi yerinde kanama veya enfeksiyon oluşabilir. Labirentit, birkaç hafta süren baş dönmelerine sebep olabilir. Stapedektominin en ciddi komplikasyonu menenjite sebep olabilen süpüratif labirentittir. Fasiyal paralizi Başlangıçta görülen fasiyal paralizi genellikle lokal anestezikler nedeniyle ortaya çıkar. Bu durum 2-3 saat sonra genellikle düzelir. Eğer operasyondan hemen sonra gelişen fasiyal paralizi devam ederse cerrahi sinir hasarı muhtemeldir ve bu durum için sinirin incelenmesi gerekir. Operasyondan birkaç gün sonra gelişen fasiyal paralizi ödeme veya hematoma bağlı olabilir. Tat bozukluğu ve ağız koruluğu Korda timpani sinirin kesilmesi veya gerilmesine bağlıdır. Ağız kuruluğu ve tat bozukluğu 3-4 ay sonra geçebilir veya kalıcı olabilir. Oval pencere fistülü Stapedektomi sonrası birkaç gün sonra veya aylar sonra olabilir. Reperatif granülom Granülom oluşumu nadir ama ciddi bir durumdur. Benzer Sağlık Yazılarımız Otoskleroz Nedir, Neden Olur Kulak Zarı Yırtılması Neden Olur Kulak Çınlaması Neden Olur Kulakta Uğultu Hissi Neden Olur Çene protezi ameliyatı, çene için kullanılan protezlerin amacı yapı olarak küçük olan çeneyi büyütmektir. Çene kemiğinin yetersiz ya da küçük olduğunu düşünen kişiler çene protezi ameliyatından yararlanabilir. Fakat protez ameliyatının uzman cerrahlar tarafından yapılması gerekir. Aksi halde yüz hatları doğallıktan uzaklaşarak sonuç başarısız protez ameliyatı kimler için uygundur?Çene protez ameliyatı yüzde görselliği düzeltmek ve çene yapısını kuvvetlendirmek için yapılır. Çene protez ameliyatı için kişinin diş ve çene gelişimini tamamlamış olması gerekir. Çene kemiği üzerine yerleştirilen protezler sayesinde çene istenilen ölçülerde büyültülebilir. Diğer protez ameliyatlarında olduğu gibi ameliyat olan kişinin sağlık durumunda bir problem olmaması ve bağışıklık sisteminin kuvvetli olması protezi ameliyatında uygulanan yöntemler nelerdir?Çene protez ameliyatı için kullanılabilecek birçok yöntem bulunmaktadır. Protezler farklı boyut, çeşit ve farklı malzemelerden üretilebilir. Protez bölgeye yerleştirilirken alt çene kemiği üzerinden ciltten ya da ağız içinde kesi açılarak gerçekleştirilir. Protezin yerleştirileceği yerden yeterli büyüklükte cep oluşturulur ve açılan kesi dikilerek kapatılır. Protez ameliyatıyla birlikte başka bir işlem yapılmayacaksa ameliyat yaklaşık 30-45 dakikada tamamlanır. Ameliyat sonrası oluşacak şişmeler için protezleri sabit tutmak amacıyla özel bantlar protezi ameliyatı hasta ve doktorun tercihine bağlı olarak genel ya da lokal anestezi kullanılarak yapılabilir. Kullanılan protezin büyüklüğüne bağlı olarak gerginlik hissi yaşanabilir. Ameliyat sonrası yaşanacak ağrılar ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir ve bu ağrılar birkaç gün devam protezi ameliyatı avantajlarıÇene protezi ameliyatları geçici dolgulara nazaran çenede daha güçlü ve kalıcı bir görünüm oluşturur. Çene protezi ameliyatı burun estetiği ameliyatlarıyla birlikte rahatlıkla uygulanabilir. Çene yapısına göre kullanılabilecek oldukça fazla seçenekte protez protezi ameliyatında bilinmesi gerekenlerBazı hastalar için çene protezi ameliyatından başka farklı ameliyat seçenekleri daha uygun olabilir. Aşırı zayıf ve fonksiyonu normal olmayan bir çeneye sahip hastalarda çene kemiğinin ilerletilmesi daha başarılı olabilir. Bu cerrahiler daha zor olsa da sonuç çene protezi ameliyatından daha başarılı protezi ameliyatı komplikasyonları nelerdir?Çene protezi ameliyatlarında çenede kalıcı ya da geçici his kaybı yaşanabilir. Ameliyat sonrasında iyileşme döneminde ya da erken dönemde protez kayması yaşanabilir. Hastada enfeksiyon geliştiğinde protezin çıkarılması protezi ameliyatı sonrası iyileşme süreciÇene protezi ameliyatında iyileşme süresi ameliyat için kullanılan yönteme bağlı olarak farklılık gösterir. Sadece çene protezi ameliyatı uygulanmışsa hasta ameliyat günü hastanede tutularak ertesi gün taburcu edilir. Ameliyattan sonra alt dudak ve çene uyuşuk olabilir. Uyuşukluk ameliyattan bir gün sonra ortadan kalkabilir. Çenede hafif şişlik ve acı olabilir. Ameliyat sonrası enfeksiyon riskine karşı antibiyotik ve ağrı kesiciler kullanılır ve ağır aktivitelerden uzak durmak gerekir. Ameliyattan sonra şişlik geçene kadar protezin yerini koruyabilmek için sargı ya da bantlar kullanılır. Ameliyat sırasında uygulanan kesi ağız içinden gerçekleşmişse birkaç gün katı gıdalardan uzak protezi ameliyatı sonrasında yara izleriÇene protezi ameliyatında kesi ağız içinden yapılmışsa dışarıdan fark edilecek izler olmaz. Kesi çene altından yapılmışsa kolaylıkla görülmeyecek bir yerde ufak bir kesi izi olur. Bu iz estetik anlamda kaygı oluşturmayacak kadar belirsiz olur. Çene Protezi Ameliyatı ile ilgili bu madde bir taslaktır. Madde içeriğini geliştirerek Herkese açık dizin kaynağımıza katkıda bulunabilirsiniz. Merve hanım, ameliyat öneririm. Kulaktaki çınlama ameliyat olan hastaların yaklaşık yarısında kaybolur. Ameliyattan sonra pistonun yerinden çıkması son derece nadir bir olaydır, bugüne kadar hiç başıma böyle bir olay gelmedi. Yalnız bu ameliyatla ilgili tecrübesi az olan hekimler ne yazık ki hastalarını daha ehil kişilere yönlendirmek yerine genellikle hastayı ameliyattan vaz geçirmeye çalışıyorlar. Bu nedenle ameliyattan kolay vazgeçmemenizi öneririm. Ameliyat olmak istemeyenler için elbette işitme cihazı iyi bir alternatif ama yaşınız çok genç. Sizin için ameliyat bence daha uygun. Yüz yüze görüşmek isterseniz 233 67 37 nolu telefondan randevu alabilirsiniz. 10 Mayıs 2013 0034

otoskleroz ameliyatı sonrası protezin çıkması