prostat spesifik antijen psa total

Prostate-Specific Antigen, Total: 84153 Prostate-Specific Antigen, Total with reflex to Prostate-Specific Antigen, Free: If Total PSA is >4.000 ng/mL and PSA Free will be performed at an additional charge (CPT code: 84154). Order Code: Prostate-Specific Antigen, Total: C154 Prostate specific antigen ( PSA ) is currently used as a tumor marker for prostate adenocarcinoma. PSA is a 33 kilodalton glycoprotein produced in prostate epithelial cells. Its normal physiologic role is as a liquefying agent for seminal fluid; only a tiny amount leaks into the blood, therefore its normal serum level is usually very low. Cancercells tend to produce more protein in general and more bound PSA in particular. Prostate cancer can therefore lead to an increased PSA level. If the ratio of free PSA is above 20%, the protein concentration does not qualify as elevated and the likelihood of cancer is regarded as low. However, experience shows that the free-to-total PSA Wecompared two recently introduced commercial assays (CanAg and Immulite) for measuring free prostate-specific antigen (f-PSA), total PSA (t-PSA), and the ratio of t-PSA/f-PSA (f-PSA%) in control materials and sera of 54 healthy men, 50 patients with benign prostatic hyperplasia (BPH), and 45 patie Prostate- specific antigen (PSA) conversion to ng/ml, ng/dl, ng/100ml, ng%, ng/l, µg/l . Online conversion calculator for many types of measurement units in laboratory and medicine Prostate - specific antigen (PSA), Prostate - specific antigen total (tPSA) Site De Rencontre Payant Par Sms. Son Güncelleme Nis 29, 2020 PSA yüksekliği, kan PSA değerinin olması gerekenden daha fazla olması durumudur. Prostat spesifik antijen PSA, prostat hücreleri tarafından üretilen bir enzimdir. Kanda, prostat ve meniye göre daha az bulunur. PSA testi için koldan kan alınır ve laboratuvara gönderilir. PSA testi, prostat kanserinin erken evrede saptanmasında yardımcı olur. PSA Nedir? PSA Nedir? Prostat spesifik antijen yani PSA prostatta üretilir ve prostat dokusu içerisinde ve menide çok yoğun miktarda bulunur. PSA’ nın az bir miktarı kana karışır. Kanda dolaşan bu PSA’nın büyük bir çoğunluğu proteinlere bağlı halde bulunur. Az bir kısmı ise her hangi bir proteine bağlı olmadan kanda serbest bir şekilde dolaşır. Bu PAS’ya Serbest PSA denir. Serbes PSA ve proateinlere bağlı olan PSA’nın toplamı Total PSA’yı oluşturur. Prostat kanserinin erken tanısında ilk yapılması gereken prostatın muayenesi ve kandaki Total PSA değerinin ölçülmesidir. PSA Yüksekliği Nedir? PSA Yüksekliği Nedir? Kandaki PSA düzeyini etkileyen bazı durumlar bulunmaktadır. Örneğin bisiklet, motosiklet ve ata binme gibi prostat üzerine bası yapacak durumlar bile kan PSA değerleri yükselebilir. Ayrıca idrar sondası takılması, parmakla prostat muayenesi, prostat biyopsisi, prostat masajı ve sistoskopi gibi işlemler prostat üzerine bası yapacağı için kan PSA değeri yükseltir. Bu yüzden bu gibi durumlardan yaklaşık 10 gün sonra PSA testine balkıması gerekir. Prostat büyümesinde kullanılan 5 Alfa Redüktaz grubu bir ilaç kullanımı PSA seviyesini %50 oranında azaltır. Yiyecek ve içeceklerin PSA testi üzerinde bilinen bir olumsuz etkisi bulunmamaktadır. Bunun dışında iyi huylu prostat büyümesinde prostat hacmi arttıkça ve prostat kanserinde PSA değeri yükselir. Özet olarak PSA artışına neden olan durumlar şunlardır; Prostat Kanseri Prostat Büyümesi Prostatit Prostat Biyopsisi Prostat Enfarktüsü Kapalı Prostat Ameliyatı TUR İdrar Tıkanıklığı Ejekülasyon Prostat Masajı PSA Yüksekliği Kanser Midir? PSA yüksekliği, kişide mutlaka prostat kanseri olduğu anlamına gelmez. Çünkü prostat kanseri dışında da PSA değerini yükselten durumlar vardır. İdrar sondası takılması, sistoskopi işlemi, idrar tıkanıklığı kişinin hiç idrar yapamaması, cinsel ilişki boşalma, ejekülasyon, mastürbasyon, prostat masajı, tansrektal ultrason, prostatit, prostat biyopsisi ve prostat ameliyatı TURP PSA düzeyini yükseltir. PSA Düşüklüğü Nedir? Aşağıdaki durumlarda PSA düşüklüğü görülür; Prostat kanseri nedeniyle prostat bezinin tamamının çıkarılması. Bu işleme radikal prostatektomi adı verilir. Prostat kanserinde tedavi amacıyla prostat bezinin ışınlanması. Bu işleme radyoterapi ya da ışın tedavisi denir. Erkeklik hormonu olan testosteronu baskılayan hormon ilaçları. Testislerin ameliyatla çıkarılması orkiektomi. Prostat büyümesi tedavisinde kullanılan, 5 alfa redüktaz enzim inhibitörü grubundan finasteride Proscar ve dutaseride Avodart gibi ilaçlar da kan PSA seviyesini düşürmektedir. Bu grup ilaçlar, prostatın büyümesini engellemekte, prostatı küçültmekte ve 6 aylık bir kullanım sonrasında kan PSA düzeyini %50 oranında azaltmaktadır. Bu yüzden hastaya bu ilaçları vermeden önce, mutlaka kan PSA düzeyine bakılmalıdır. Bu ilaçları kullanan hastaların gerçek PSA seviyesi, bulunan PSA değerinin 2 katı olarak düşünülmelidir. Bazı destek ve vitamin ilaçlarının içerisinde bulunan östrojen hormonu da PSA seviyesini düşürebilir. PSA nedir? Prostat spesifik antijen anlamına gelen PSA testi, erkeklerdeki organda bulunan meninin kıvamını düzenleyecek şekilde prostatta üretilen enzimin ölçülmesi işlemi olmaktadır. PSA miktarının küçük bir kısmı kanda dolaşımda bulunur. Prostat enfeksiyonları, prostatın iyi huylu büyümesi ya da prostat kanseri gibi çeşitli hastalıklarda PSA kana karışmaktadır. PSA'nın kana geçme miktarları da hastalığın türüne ve derecesine göre farklı olmaktadır. Bu yüzden kandaki PSA seviyesi önemlidir. Kanda bulunan PSA seviyesi ve değerine göre prostat hastalıklarının tanısı konulur ve uygun bir tedavi yöntemi belirlenir. PSA Yüksekliği Nedir? PSA nedir ve PSA yüksekliği nedir? Menide çok fazla bulunan PSA seviyesinin yüksekliği nedir? İyi huylu prostat büyümesinde ise PSA kan değeri artış gösterir. PSA yüksekliği ve artışı şu durumlarda ortaya çıkar Prostat masajı yapılması Prostat iltihabının olması Prostat kanseri olunması Prostat biyopsisi yapılması İdrar yolu ameliyatlarının yapılması Prostat enfarktüsü ejekülasyon İdrar retansiyonu Prostat büyümesi sorunu için aşağıdaki belirtiler varsa uygun tanının belirlenmesi için mutlaka uzman doktora gitmek gerekmektedir. İdrarı başlatmakta güçlük çekilmesi İdrarda kan görülmesi İdrarı tam boşaltamama hissinin olması İdrar kuvvetinin azalması İdrar azalması İdrar yaparken sızı ve yanma hissinin oluşması Gece veya gündüz ani idrar yapma isteğinin olması Sık bir şekilde idrara çıkma Kesik kesik idrar yapma Serbest PSA Serbest PSA nedir? PSA testinin değerlendirilmesinde serbest PSA ve toplam PSA değerleri mutlaka dikkate alınmalıdır. Kana karışan miktarının büyük bir bölümü proteinlere bağlı olmaktadır. %5 ile 35 arasındaki PSA miktarı ise proteine bağlı olmadan serbest bir şekilde kanda dolaşmaktadır. Buna serbest PSA denir. Bununla birlikte, prostat kanserinde erken tedavi önemli olduğu için erken tanı koymak gereklidir. Bu yüzden de erken tanı koyabilmek için ilk yapılan testlerden birisi total PSA değerinin belirlenmesi testidir. Total PSA ve Serbest PSA Arasındaki Farklar Nelerdir? PSA nedir ve Total PSA ile serbest PSA testleri arasındaki farklar nelerdir? Kanda bulunan PSA'nın 2 durumu bulunmaktadır. Serbest PSA ve total PSA testlerinin her ikisinde de kandaki PSA seviyesi ölçülmektedir. Elde edilen sonuçlara göre prostat iltihabı ya da prostat kanseri gibi hastalıklar teşhis edilmektedir. Total PSA testi ile serbest dolaşan ve proteinlere bağlı olan PSA'lar ölçülmektedir. Serbest PSA testi ise sadece serbest dolaşan PSA ölçülmektedir. Yani, serbest PSA testi, proteine bağlı olmayan PSA'yı ölçmez. Her iki test prostatla ilgili hastalıkları teşhis edebilmek için kullanılan testlerdir. Total PSA seviyesinin artması serbest PSA seviyesinin de azalması prostat kanseri riskini arttırmaktadır. Bununla birlikte, uygun tanı için test yapılırken hem total hem serbest PSA testinin yapılması gerekmektedir. Çünkü test sonuçlarına göre serbest PSA ve total PSA oranı belirlenir. PSA Değeri Kaç Olmalıdır? PSA nedir ve değerinin kaç olması gerekir? Prostat kanserinin olup olmadığını ölçebilmek için PSA'nın belirli bir değerde olması gerektiğini söylemek ve tanımlamak zor olmaktadır. PSA seviyesinin çok düşük değerlerde olduğu hastalarda bile prostat kanseri ortaya çıkabilmektedir. Ayrıca PSA değeri arttıkça kansere yakalanma oranı da artış göstermektedir. PSA normal değeri kaç olmalıdır? PSA'nın normal olması gereken değeri her ülkeye, her yaşa göre farklılık göstermektedir. Genel olarak 40 yaşındaki bir kişide PSA değeri bir olmalıdır. 50-55 yarısı arasındaki bir kişide ise PSA değeri 2 kabul edilebilmektedir. 60'lı yaşlarda ise 4 olurken, 70'li yaşlarda 6 normal sınır olarak kabul edilmektedir. Fakat PSA değerinin normal seviyelerde olması bile kansere yol açabilmektedir. Dolayısıyla bir prostat kanseri riski varsa bunun için mutlaka tetkiklerin yapılması gerekir. Dolayısıyla PSA değeri tek başına prostat kanserini belirlemesi için yeterli değildir. Bunun için mutlaka doktor muayenesi ve diğer tetkikler gerekli olmaktadır. Ayrıca doğru tanı konması önemlidir. Bununla birlikte, Üroloji uzmanı gerekli incelemeyi yaparak uygun tanıyı belirler ve tedavi yöntemini planlar. Genel olarak normal PSA değerleri aşağıdaki gibi kabul edilmektedir. 40-49 aralığındaki yaş için 0 - ng/ml 50-59 aralığındaki yaş için 0 – ng/ml 60 – 69 aralığındaki yaş için 0 – ng/ml 70 ve üzeri yaşlar için 0 – ng/ml PSA Kan Testi Nasıl Yapılır? PSA nedir? PSA Kan testi nasıl yapılmaktadır? PSA testi erkeklerdeki prostat kanseri riskini ölçmeye yardımcı olan bir testtir. PSA testinin diğer tetkiklerle birlikte kullanılarak değerlendirilmesi önerilmektedir. PSA kan testini yapmak için koldan kan alınmaktadır ve daha sonra test değerleri ölçülür. Bununla birlikte, PSA kan testi, tok karnına, aç karnına veya günün herhangi bir saatinde yapılabilir. PSA Testinden Önce Nelere Dikkat Edilmesi Gerekmektedir? PSA testi yapılmadan önce nelere dikkat edilmesi gerekir? Vücutta PSA değerini etkileyen bazı özellikli durumlar bulunmaktadır. Ata binmek, bisiklete binmek gibi prostata baskı yapan durumlar vardır. Bu durumlar kandaki PSA değerini yükseltir. Sistoskopi ve idrar yollarına sonda sokulması gibi bazı tıbbi yöntemler ve prostat masajı PSA değerini yükseltmektedir. Bu yüzden eğer böyle bir durum varsa PSA testi için bir hafta beklemek gerekmektedir. Daha sonra PSA kan testinin tekrar yapılması gerekir. Bununla birlikte, içeceklerin ya da gıdaların PSA kan testi üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi yoktur. PSA değerleri yaş aralığına göre değişir ve yaş ilerlemesi ile birlikte PSA değerlerinde artış olabilir. PSA değeri nasıl düşer? Psa değerleri düşmesi için bazı ilaçlar kullanılmaktadır. Fakat doktor kontrolünde bu ilaçların alınması gerekir. PSA değerleri her yıl ortalama ng/ml olarak artış göstermektedir. Bununla birlikte, siyahi ırk, aynı yaş grubundaki erkeklerle kıyaslandığı zaman bu ırkta daha yüksek PSA değerleri bulunmaktadır. PSA değerleri normal şekilde seyreden bir kişide eğer ani bir şekilde PSA yükselmesi olursa kanser dışı sebeplerden kaynaklı olmaktadır. Bu yüzden bu gibi durumlarda yükselmeye sebep olan durumun belirlenmesi ve bunun giderilmesi gerekmektedir. Yani PSA yüksekliği kanser anlamına gelmemektedir. Bununla birlikte, prostat kanserinin erken teşhisi önemlidir. Bu yüzden PSA değerinin yanı sıra prostat muayenesi de yapılması gerekir. PSA Testinin Kullanım Alanları Nelerdir? PSA nedir ve kullanım alanları nelerdir? Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen kanserlerden birisidir. Prostat kanserinin tanısı için Prostat bölgesinden bir parça alınır ve biyopsi yapılır. Fakat her prostat kanseri olduğundan şüphelenilen hasta için prostat biyopsisi uygulanmamaktadır. Bu yüzden prostat kanseri şüphesi ya da riski taşıyan ve 50 yaş 50 yaş üzerinde olan erkeklere PSA testi yapılmaktadır. PSA testi kan tahlilini içerir. PSA Seviyesini Etkileyen Faktörler Nelerdir? PSA seviyesini etkileyen en önemli faktörler şunlardır Rektal muayene Bisiklet, at binmek ya da motosiklet gibi aktiviteler yaparken prostat bölgesine darbe gelmesi Prostatta iltihap olması İdrar yolunda enfeksiyon olması İyi huylu prostat büyümesi yani bph Anal sex yapılması Prostat ameliyatının olunması Boşalma Serbest PSA veya Prostat Biyopsisi Nedir? PSA nedir? Serbest PSA testinin önemi nedir? Bazı hastalarda serbest PSA testlerinin yapılması, gereksiz biyopsi yapılmasını engellemektedir. Ayrıca biyopsiye göre kan testinin yapılması hem daha ucuz ve de hem de daha hızlı bir işlem olmaktadır. Fakat hastalığın kesin bir tanısının konması için hem biyopsi hem de testlerin bir arada yapılması gerekli olduğu durumlar olabilir. Bununla birlikte, toplam PSA testleri ve serbest PSA testlerinin sonuçları birbirleriyle oranlanır ve karşılaştırılır. Bu oranlar oldukça önemlidir. Her bir test, diğer testin hatasını düzeltmeye yardımcı olmaktadır. Ayrıca prostat biyopsisi yapıldıktan sonra bu test sonuçları kanseri teşhis etmeyebilir. Bununla birlikte, serbest PSA testi prostat problemlerinin tanısının belirlenmesi konusunda oldukça önemli bir test olmaktadır. Fakat serbest PSA testi tek başına yeterli değildir. Bu yüzden serbest PSA testi, total PSA testi ile karşılaştırıldığında daha kesin sonuçlara ulaşılmaktadır. Uzman doktorlar hastaya total PSA testi yaptıktan sonra total PSA seviyesi eğer yüksekse bu durumda hastadan serbest PSA testi istemektedirler. Bunların dışında hastadaki problemi tam olarak tespit etmek için başka testler de yapılabilir. Hatta bazı durumlarda yapılan testler de bir süre sonra tekrarlanabilir. Anormal Çıkan PSA Değerleri İçin Önemli Olan Faktörler Nelerdir? Doktor hastanın PSA değerlerini ölçerken etnik köken, yaş, prostat yoğunluğu gibi faktörleri göz önünde bulundurmaktadır. Çünkü PSA düzeyleri yaşla birlikte artmaktadır ve bu da test sonuçlarını farklı şekillerde etkiler. Bununla birlikte, Prostat kanserinden dolayı tedavi gören kişilerde de PSA farklı seviyelerde olmaktadır. Ayrıca, eğer PSA değeri çok hızlı bir şekilde 2 katına çıkıyor ise prostat kanserinin agresif bir şekle büründüğü söylenebilir. PSA Testi Prostat Spesifik Antijen Merkezi Prostat Kanseri Slayt Resimleri Prostat Görüntü Koleksiyonunun Tıbbi İllüstrasyonları Erkekler için Tarama Testleri Slayt Gösterisi Hasta Görüşleri PSA Testi - Hasta Deneyimi Prostat spesifik antijen PSA test olguları NedirPSA kan testi? PSA testi nasıl ölçülür? Hangi kanında PSA yükselmesine neden olur ? PSA test sonucunu neyi düşürebilir? PSA testinin doğruluğu nedir? PSA testi için normal sonuçları nelerdir? Serum PSA için yaşa özel referans aralıkları nedir? Prostat kanserinin erken teşhisi için PSA nasıl kullanılır? PSA testinin fiyatı nedir? Serbest / toplam PSA oranı nedir? PSA hız ve PSA katlanma süresi nedir? PSA testi, prostat kanseri ön tedavi basamaklaması için nasıl kullanılır? Tedavi sonrası prostat kanseri tedavisinde PSA testi nasıl kullanılır? PSA testinin kısıtlamaları nelerdir? Dijital rektal muayene DRE nedir? PSA tarama tartışması nedir? Prostat kanserinin erken tespiti için PSA testi nasıl kullanılmalıdır? PCA3 Nedir? 4K biyolojik belirteç nedir? Prostat spesifik antijen PSA test olguları Prostat spesifik antijen PSA testi kan testidir. PSA testi, prostat kanserinin saptanması, tedavisinin izlenmesi veya tekrarlamasının değerlendirilmesinde yararlı olabilir. PSA testi benign genişleme iyi huylu prostatik hiperplazi veya BPH, prostat bezinin inflamasyonu veya enfeksiyonu prostatit, üriner sistem enfeksiyonu, kateterizasyon veya enstrümantasyonun sistoskopi ardından ve dijital rektal muayene ile anormal olabilir. PSA hem kanserli hem de kanserli olmayan prostat dokuları tarafından üretilen bir kimyasaldır. Amerikan Kanser Derneği istatistikleri, prostat kanserinin cilt kanseri hariç erkekler arasında en sık görülen kanser olduğunu ve erkeklerde kanser ölümlerinin üçüncü önde gelen nedenini gösteriyor. Hem hastalık hem de tedavisi, erkek sağlığı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Bu nedenle, klinik olarak önemli prostat kanserini saptamak için doğru tarama araçlarına ihtiyaç duyulmaktadır. PSA testinin dengesi, PSA testinin prostat kanseri algılanmasını arttırmasına ve teşhisi ortalama beş ila altı yıl ilerlemesine rağmen, taranan vakaların yaklaşık% 25'inde overdiagnosis'i aşırı tedavi riskiyle birlikte yansıtmaktadır. PSA kan testi nedir? Prostat spesifik antijen PSA, erkek prostat bezinde yalnızca belirli hücreler tarafından üretilen bir maddedir. Biyokimyasal olarak, kallikreinin proteaz ailesine aittir ve aynı zamanda insan kallikrein 3 hK3 olarak da bilinir. PSA prostat tarafından boşalmadan sonra spermayı sıvılaştıracak şekilde hareket ettiği meni içine salınır. Prostat bezi tarafından üretilen PSA'nın çoğu semende vücut tarafından yapılır, ancak çok az miktarda kan dolaşımına girer, bu nedenle PSA normalde düşük miktarda mililitre veya ng / mL başına nanogram bulunur. PSA, kadınlarda bazı meme dokusunda bulunmuştur, ancak bu PSA miktarları çok düşüktür. Yaşınız için PSA düzeyi yüksekse ya da anormal fizik muayene olsun veya olmasın sürekli artıyorsa, ileri araştırmalar, yani bir prostat biyopsisi önerilebilir. Sağlık uzmanı, aile öyküsü, prostat hacmi, benign prostatik hiperplazinin BPH varlığı, üriner semptomlar, rektal muayene bulguları, etnisite ve biyopsiyi önermeden önce aldığınız ilaçlar gibi prostat kanserinin diğer sağlık risk faktörlerini göz önünde anda prostat kanseri veya diğer anormal hücrelerin prostatta var olup olmadığını belirlemenin tek yolu patoloji incelemesi için prostat biyopsisi. 4KScore Testi 4K biyolojik belirteç, prostat kanseri riskini değerlendirmek için kandaki dört farklı proteini ölçen bir kan testidir. Bu biyolojik belirteçleri değerlendiren kan testine 4KScore Testi denir. Bu, önemli bir prostat kanserinin bulunması olası riskini önermektedir. 4Kscore Testi kandaki dört prostata özgü kallikreinin ölçülmesine dayanıyor Toplam PSA, Serbest PSA, Saf PSA ve İnsan Kallikrein 2 hK2. Prostat kanseri taraması için 4KScore Testi hakkında daha fazla bilgi edinin » PSA testi nasıl ölçülür? PSA, oruç veya özel hazırlık gerektirmeyen basit bir kan testi ile ölçülür. Kandaki PSA miktarı çok düşük olduğundan bunun tespiti çok hassas bir teknoloji gerektirir monoklonal antikor tekniği.PSA proteini kendiliğinden kanda bulunur serbest PSA olarak bilinir veya diğer maddelerle bağlı veya kompleks PSA olarak bilinir bağlanabilir. PSA çoğunlukla üç maddeye bağlıdır alfa-2-makroglobulin, alfa 1-antikimotripsin ACT ve albümin. Toplam PSA, serbest ve bağlı formların toplamıdır. Toplam PSA, standart PSA testiyle ölçülen değerdir. Daha yakın zamanlarda, 10 yaşın altındaki bir PSA'lı erkeklerde prostat kanseri riskinin belirlenmesinde ve normal bir dijital rektal muayene sırasında yardımcı olabilecek PSA öncüsü olan proenzim PSA [-2] proenzim PSA tanımlanmıştır. Prostat sağlık indeksi PHI toplam PSA, serbest PSA ve [-2] proenzim PSA'yı ölçen yeni onaylanmış bir testtir. Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı kuralları, başlangıç ​​veya tekrar biyopsi hakkında kararlar alan erkekler için PHI'nın ikincil bir test seçeneği olarak kullanılmasını puan testi, PSA'nın bir başka skoru, total PSA, serbest PSA, bozulmamış PSA ve hK2 human kallikrein ile ilgili peptidaz 2 olarak bilinen ilgili bir proteinin klinik değişkenlerine yaş, önceki biyopsi, dijital rektal inceleme sonuçları ve laboratuar ölçümlerine dayanan bir tahmin modeli kullanır;. Hangi kanında PSA yükselmesine neden olur ? Kanda PSA'nın yükselmesinin, prostat hücresel mimarisinin yapı bozulması bozulması nedeniyle dolaşıma kan dolaşımı salınmasından kaynaklandığı düşünülmektedir. Bununla birlikte, sebeplerin tam olarak bilinmemesi. Prostat kanseri de dahil olmak üzere farklı prostat hastalıkları / koşullarının düzenlenmesinde ancak aynı zamanda kanser dışı nedenlerle artmış bir PSA düzeyi ortaya çıkabilir. PSA'nın prostat kanserine değil, prostat dokusuna spesifik olmadığını ve bu nedenle PSA yükselmelerinin her türlü prostat hastalığının varlığına işaret edebileceğini belirtmek önemlidir. PSA yükselmesinin benign prostat hiperplazisi veya BPH prostatın doğal olarak genişlemesi, prostat glandüler hücrelerinin kanserli olmayan büyümesine sekonder olarak, prostatit inflamasyon veya prostat enfeksiyonu ve idrar yolu enfeksiyonu gibi yaygın iyi huylu nedenleri vardır. Aslında, boşalma, prostat muayenesi dijital rektal muayene, tıbbi enstrümantasyon sistoskopi, üriner retansiyon veya Foley kateter yerleşimi ve prostat biyopsisi gibi prostat manipülasyonu ile PSA yükselmesi de meydana gelebilir. Ayrıca bisiklet sürmek gibi prostatı etkileyebilecek şiddetli egzersizin PSA'yı artırabileceği düşünülmektedir. Bu nedenlerden ötürü, hastalar PSA testinden bir ila iki gün önce cinsel tercihlerden kaçınmalıdır. Bazı hekimler, yüksekliğin bu kanser dışı nedenlerle ilişkili olmadığından emin olmak için bir PSA testinin tekrarlanmasını önerebilir. Prostat Kanseri Slayt Gösterisi Fotoğrafları Prostat Görüntü Koleksiyonunun Tıbbi İllüstrasyonları Erkekler İçin Eleme Testleri Slayt Gösterisi PSA test sonucunu neyi düşürebilir? Finasterid Proscar, dutasterid Avodart ve dutasterid ve tamsulozin Jalyn kombinasyonu gibi prostatın benign genişlemesinin BPH tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlar altı ila 12 ay içinde PSA'yı yaklaşık% 50 düşürebilirkullanımlarını başlatmak. Fungal infeksiyonları tedavi etmek için kullanılan başka bir ilaç olan ketokonazol PSA düzeylerini de düşürebilir. Son olarak, testere palmetto ve bitki kökenli östrojen benzeri etkilere sahip kimyasallar olan fitoöstrojenler içeren bitki takviyeleri de PSA seviyesini düşürebilir. Sağlık uzmanınıza, hem reçeteli hem de reçetesiz olan tüm ilaçları ve aldığınız her bitkisel müstahzarları veya sağlık takviyelerini söylemek önemlidir. PSA testinin doğruluğu nedir? PSA testinin sınırlamalardan biri, PSA'nın prostat kanserine spesifik olmaması ve prostatın iyi huylu büyümesi, inflamasyon ve prostat enfeksiyonu gibi birkaç yaygın durumdan etkilenebileceğidir. Ayrıca, farklı test ekipmanları kullanırken PSA sonuçlarında bir miktar değişkenlik vardır. Bir çalışma, 4 ng / mL ile 10 ng / mL arasında başlangıç ​​PSA'sı olan% 25'lik dörtte biri erkeklerin, tekrarlandığında normal bir test sonucuna sahip olduğunu gösterdi. PSA testinin sınırlamaları, yüksek yanlış pozitif oranı içerir belirli bir durumun yanlış olduğunu gösteren bir testtir.Aslında, 4 ng / mL ve 10 ng / mL arasında yüksek PSA'ya sahip olan erkeklerin sadece% 25'inde prostat biyopsisinde prostat kanseri saptanırken% 75'i prostat kanseri saptanmaz. Eğer bir kişi ng / mL daha düşük bir kesme kullanırsa, PSA,% 32'lik bir özgüllük negatiflerin negatif olarak tanımlandığı negatiflerin oranı olan bir duyarlığa sahiptir bu duruma sahip olanlar arasında pozitif testi yapan erkeklerin oranı% 87 oranında prostat kanseri tespit edildi. Prostat kanseri varlığının tespit edilmesinde düşük özgüllüğe ilaveten bir diğer endişe, testin daha agresif, yüksek riskli, prostat kanseri ile zarar verme ihtimali düşük prostat kanseri arasında ayrım yapamamasıdır;prostat kanseri. Bunun prostat kanseri olan erkeklerin% 50'sinde aşırı tedaviye neden olduğu düşünülmektedir. 'dan Migreninizi Daha İyi Yönetmek İçin İpuçları Şimdi Başlayın PSA testi için normal sonuçlar nelerdir? Okuyucular Açıklamaları 27 Hikayenizi Paylaşın "Normal" PSA serum konsantrasyonu, çoğu laboratuar okuması için bir tartışma olmaya devam ederken ng / mL'den daha az olmalıdır. Prostat bezi genel olarak büyür ve yaşla birlikte daha fazla PSA üretir; bu nedenle, genç erkeklerde daha düşük seviyelere ve daha yaşlı erkeklerde daha yüksek seviyelere sahip olmak normaldir. Yaşla birlikte PSA'da meydana gelen bu normal değişiklikler nedeniyle, yaşa göre düzeltilmiş PSA normları kavramı tanımlanmış ve önerilmiştir. Normal bir PSA seviyesi olarak kabul edilen şey, etnisite ve prostat kanseri aile öyküsüne PSA elde edildiğinde, zaman içinde PSA'daki değişim, PSA hızı, klinik karar vermede rol oynar. Bir yıldaki PSA hızının ng / mL'den düşük olması gerektiği bir yılda ng / mL olan ve ertesi yıl ng / mL'ye yükselen bir PSA seviyesine sahip 50 ila 59 yaş arasındaki bir erkek, normal bir PSA seviyesine sahip olmakla birlikte,onun PSA PSA hızı altta yatan bir prostat kanseri için endişe vericidir. Son olarak, prostat bezinin büyüklüğü PSA seviyesini etkileyebileceğinden, PSA yoğunluğu PSA düzeyi prostat hacmine bölünür yararlı bir sayı veya daha düşük bir PSA yoğunluğu en uygun sayı olarak görünüyor. Serum PSA için yaşa özel referans aralıkları nedir? Prostat kanseri tespiti için yaşa özel PSA aralıklarının kullanımı, daha büyük prostat bezleri olan yaşlı erkeklerde gereksiz araştırmaların yapılmasını önlemeye yardımcı yaş arasındaki erkekler için medyan PSA değeri ng / mL'dir ve erkeklerde 50 ila 59 yaş arasında ng / mL'dir. Tüm çalışmalar, bunun en yüksek normal değer olarak sadece ng / mL seviyesinden daha iyi olduğunu kabul etmemiştir. Bununla birlikte, prostatın yaşla ilişkili büyümesinden dolayı, yaşa dayalı kesme değerlerini ayarlama konsepti, yaşlı erkeklerdeki gereksiz prostat biyopsilerinin erken prostat kanseri tespitini iyileştirmesine yardımcı olmuştur. Aşağıda, yaşa ve yarışa göre önerilen yaşa göre düzeltilmiş değerler verilmiştir. PSA seviyeleri grafiği Serum İçin Yaşa Özel Referans Aralıkları Asyalı Amerikalılar Afrikalı Amerikalılar Kafkasyalı 40 ila 49 0 ila ng / mL 0 ila ng / mL 0 ila ng/ mL 50 ila 59 0 ila ng / mL 0 ila ng / mL 0 ila ng / mL 60 ila 69 0 ila ng / mL 0 ila ng / mL 0 ila ng/ mL 70 ila 79 0 ila ng / mL 0 ila ng / mL 0 ila ng / mL Prostat Kanseri Slayt Gösterisi Fotoğrafları Prostat Görüntü Koleksiyonunun Tıbbi İllüstrasyonları Erkekler için Tarama Testleri Slayt Gösterisi Prostat kanserinin erken teşhisi için PSA nasıl kullanılır? Klinik olarak lokalize prostat kanseri prostat kanseri prostat bezi tarafından doğrulandı genelde herhangi bir semptom oluşturmaz. Genel olarak, organ sınırlı erken, lokalize prostat kanserlerine sahip erkeklerin çoğunda tipik olarak 20 ng / mL'den düşük PSA değerleri bulunur. PSA değerleri bir kez 20 ng / mL'den yüksek olduğunda, metastatik uzak yayılım hastalık riski önemli derecede artmaktadır. Erken prostat kanseri olan erkekler genelde kendilerini çok iyi hissediyorlar ve prostat kanseri ile ilgili üriner semptomları yok. Prostat kanseri, bir prostat biyopsis örneğinde prostat kanseri hücrelerinin varlığı ile teşhis edilse de, yükselmiş PSA, prostat biyopsisinde en yaygın endikasyon olmaya devam etmektedir. Dijital rektal muayenede anormal bir prostat da prostat biyopsisi için bir göstergedir ve bu nedenle prostat kanseri taraması sadece PSA tabanlı olmamalıdır. PSA'daki artışlar veya rektal muayenede anormallikler gibi değişiklikleri tanımlama yeteneği, prostat kanserinin erken tespit edilmesine ve metastatik hastalığın ve prostat kanseri gelişiminin önlenmesinde yakın izlemenin aktif gözetim veya kesin tedavinin yapılmasına olanak tanıyacağını ümit ederİlişkili ölümler. Bununla birlikte, PSA testinin duyarlılığı göz önüne alındığında, yüksek PSA'lı kişilerin değerlendirilmesinin dengelenmesi, gereksiz prostat biyopsisi ve buna bağlı riskler enfeksiyon, idrar / boşalmdaki kan ve anksiyete olasılığıdır. Buna ek olarak, mevcut prostat kanseri taraması, prostat biyopsisinden önce, yüksek riskli prostat kanseri olan bireyleri tanımlama becerisi ile sınırlıdır. PSA testleriyle ilgili sınırlamalar, alternatif biyolojik belirteçlerin araştırılmasına yol yakın zamanlarda, diğer yeni biyolojik belirteçler ve testler PCA3, 4K, PHI ve prostat MR görüntüleme hasta danışma ek ek parçaları olarak ortaya çıkmıştır. Ne yazık ki, hiçbiri prostat kanseri varlığını teyit edemez. PSA da dahil olmak üzere bu testler, bir kişinin prostat kanseri agresif bir şekle sahip olması durumunda biyopsiden önce öngörmesini sağlayamaz. Bir biyobelirteç olarak mükemmel bir spesifik olmasa da, PSA düzeyi, prostat kanseri varlığını öngörmek için bağımsız bir değişken olarak gösterilmiştir. Aslında, seviye ne kadar yüksekse, prostat kanseri o kadar yüksektir. Sonuçlarda bir anormallik genellikle ek test gerektirir. Bununla birlikte, kesin teşhis prostat kanseri, prostat biyopsisi veya cerrahi örneklerden elde edilen kanser hücrelerinin varlığına bağlıdır. Genel olarak, 4 ng / mL'den yüksek PSA seviyeleri genellikle şüpheli olarak değerlendirilir. Seviyeler ng / mL'nin üzerine çıktıkça, kanser olasılığı belirgin şekilde artar. Bununla birlikte, prostat kanseri olan tüm erkeklerin PSA düzeyleri yükselmez. Prostat kanseri olan küçük fakat önemli sayıda kişinin, ng / mL'den daha düşük bir PSA seviyesine sahip olabileceği bilinmektedir. Bu nedenle, sağlık uzmanları, risk faktörlerinin varlığına örneğin, aile öyküsü prostat kanseri, etnisite ve PSA yoğunluğu ve PSA hızı gibi diğer faktörlere bağlı olarak, biyopsiyi ne zaman yapacaklarına karar vermek için daha düşük eşikler kullanabilir. Normal bir dijital rektal muayene ile 50 yaş üstü bir ortalama insan için, PSA düzeyine göre prostat biyopsisi ile saptanabilir prostat kanseri olasılığı şu şekildedir Prostat Kanseri Olasılığı PSA Düzeyine Göre Biyopsi ile Saptanabilir PSA Düzeyi ng / mL 0 ila ila ila büyük Biyopside prostat kanseri % % 10 % 25 % 17 ila% 32 % 43 ila% 65 Prostat kanseri olma ihtimali PSA seviyesine göre orantılı olarak arttığı için, bir erkeğin prostat kanserinin bulunmadığından emin olabileceği bir eşik yoktur. Prostat kanserinin erken tespitinde PSA testinin özgüllüğünü iyileştirmek için, serbest / total PSA oranı ve zamanla PSA değişiminin ölçümü de dahil olmak üzere serum PSA değerinde çeşitli değişiklikler tarif edilmiştir. PSA testinin fiyatı ne kadardır? PSA kan testi sıklıkla 50 yaş ve üstü erkekler için sigorta kapsamındadır. PSA kan testleri 20-50 $ tutarındadır. Bununla birlikte, doktor ziyaretinde doktor ofisinde olursa, ofis ziyareti için 25 $ - 100 $ ek ücret alınabilir. Evde kullanım için PSA kan testleri vardır. Evde kan testi, parmağınızı dikmek ve kan örnekleri, kanı toplamak için bir kit, bir bandaj ve laboratuvara dönmek için bir ön ödeme veya ön ödemeli posta gönderen bir lanset ile birlikte gelir. Tanınmış kan testlerinin hepsi ABD Gıda ve İlaç İdaresi FDA tarafından onaylanmamıştır. Onaylı bir test kullandığınızdan emin olmak için FDA web sitesine erişebilirsiniz. Serbest / toplam PSA oranı nedir? Prostat kanseri hücreleri iyi huylu prostat dokusundan daha fazla PSA üretmese de, kanserli hücrelerden üretilen PSA enzimatik bir işleme geçerek, PSA ve buna bağlanan protein arasındaki bağyı koparır. Bu nedenle, prostat kanseri olan erkeklerin prostat kanseri olmayan erkeklerle karşılaştırıldığında, kompleksleşmiş veya bağlı PSA serisi ve bağlanmamış serbest PSA miktarları daha düşüktür. Bu nedenle, serbest / toplam PSA oranı serbest PSA yüzdesi, benign prostat hastalığına sekonder olan PSA yükselmesi ile prostat kanseri arasında ayırım yapmak için klinik uygulamada ilave olarak kullanılabilir. Bu, toplam PSA düzeyi ila ng / mL arasında olan hastalar için ve sağlık uzmanına bir biyopsinin gerekli olup olmadığına karar vermesine yardımcı olmak için negatif bir normal rektal muayene için özellikle yararlıdır. Bir çalışmada, serbest / toplam PSA değeri % 10 daha düşük olan erkeklerin% 56'sında prostat kanseri görülürken, serbest / toplam PSA değeri % 25 üstündeki erkeklerin yalnızca% 8'inde prostat kanseri tespit edildi. Bununla birlikte, sıcaklık ve prostat boyutu gibi serbest / toplam PSA oranını etkileyen birkaç faktör olduğundan serbest PSA kavramı dikkatle kullanılmalıdır. Ayrıca, serbest PSA ölçümü, toplam serum PSA değeri ng / mL'den düşük olan hastalar için veya bilinen prostat kanseri hastalarının takibinde klinik olarak yararlı değildir. Daha yakın zamanlarda, PSA'nın bir kimyasal ön maddesi [-2] proenzim PSA çalışmalar, bu kimyasal, [-2] proenzim PSA seviyesinin, normal rektal muayene ve ila 10 ng / ml arasındaki bir PSA'ya sahip olan erkeklerde prostat kanseri ve benign prostat büyümesi BPH arasında ayrım yapmaya yardımcı olabileceğine dair bir takım taahhütler Prostat Kanseri Slayt Resimleri Prostat Görüntü Koleksiyonunun Tıbbi İllüstrasyonları Erkekler için Tarama Testleri Slayt PSA hız ve PSA katlanma süresi nedir? PSA düzeylerinin zaman içindeki değişimi hem kanser riskini hem de belirli tümörün agresifliğini değerlendirmek için ürolog, bu PSA ölçümlerini hasta danışmanlığı ve bakımına yardımcı olmak için kullanmaktadır. PSA hızı, PSA'daki zaman içindeki değişim hızı hız olarak tanımlanır. PSA katlanma süresi, PSA değerinin% 100 veya iki kat artması gereken zamandır. Her ne kadar bu iki önlem prostat kanseri riski altındaki kimlerin belirlenmesinde yararlı görünmese de, prostat kanseri olan bazı bireylerin izlenmesinde yararlı gibi gözüküyor. PSA tarama tartışması nedir? Prostat kanseri için tarama testi olarak kanser belirtileri göstermeyen erkeklerde PSA'nın ölçülmesi, bu kanserin neden olduğu mortaliteyi azaltmaktır. Prostat kanseri taramasının ortaya çıkması, azalmış prostat kanseri ölümleriyle ilişkili olmasına rağmen, aşırı tedavi riskleri ve bu tür tedavilerin ilişkili riskleri ile ilgili endişeler mevcuttur. PSA taraması ile saptanan kanserlerin önemli bir kısmı erken evrede ve düşük risklidir ve bu hastalar muhtemelen bu hastalıktan ölmeyeceklerdir. Düşük özgüllüğü nedeniyle PSA taraması, düşük riskli ve yüksek riskli prostat kanseri arasında ayırt edilmesine izin vermez. Bu nedenle PSA sistematik taraması kaçınılmaz olarak aşırı teşhis ve potansiyel olarak aşırı tedavi ile ilişkilidir. Bu nedenle, bu hastalar sadece erken tespitten fayda sağlamıyorlar, aynı zamanda bir kanser teşhisinin yükünü de taşıyorlar. Buna ek olarak, bu hastaların bir alt kümesi, gereksiz bir tedavinin yan etkilerine neden olabilir. Büyük bir Avrupa araştırması ERSPC, PSA taramasının prostat kanserinin mortalitesini ölüm hızı önemli ölçüde düşürdüğünü fakat aşırı teşhis riskinin yüksek olduğunu da ortaya koymuştur. Prostat kanseri birikimli insidansı PSA tarama grubunda% kontrol grubunda% idi. Tarama grubundaki hastalar kontrol grubu ile karşılaştırıldığında prostat kanserinden ölenlerin oranının% 20 daha iki grup arasındaki mutlak risk farkı kişide ölüm olmuştur. Bunun anlamı, prostat kanserinden bir ölüm önlemek için, erkek PSA testi ile taranmalı ve 48 ilave prostat kanseri vakası tedavi edilmelidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan bir başka araştırmada PLCO yakın geçmişte, normal tıbbi bakımla karşılaştırıldığında yıllık PSA taramalı prostat kanserinden ölüm oranında bir iyileşme olduğuna dair bir kanıt bulunmadığı sonucuna yıllık takipten sonra, müdahale ve kontrol gruplarında prostat kanserinden birikimli ölüm oranları sırasıyla kişi-yıl başına ve ölüm, bu iki grup arasında anlamlı bir fark olmadığı anlamına gelmektedir. PLCO çalışmasının sonuçlarına dayanarak ABD Önleyici Hizmet Görev Gücü USPSTF başlangıçta PSA taramasına karşı 2011'de çıkarılan taslak öneri konusunda tavsiyede bulundu. Daha yakın bir tarihte USPSTF, sonuçlandırmayı bekleyen revize edilmiş bir öneri taslağı taslak bildiri, prostat kanseri taraması yapıp yapilmayacağına dair kararın kişiye özgü bir karar olması gerektiğini bildirdi. USPSTF, doktorla görüştükten sonra prostat kanseri taramasında bireysel karar vermeyi önerdi; böylece her insan, taramanın olası faydalarını ve zararlarını anlamaya ve onun değer ve tercihlerini kararına dahil etme olanağı buldu. Amerikan Üroloji Derneği AUA, Kanada Ürolojik Birliği CUA ve Avrupa Ürolojik Birliği EAU gibi çeşitli ürolojik birlikler hala PSA taramasının yararına değer veriyor ve tarama konusundaki hekim-hasta görüşmelerini bireysel olarak öneriyorlar. American Urological Association Amerikan Üroloji Derneği yönergeleri halen ortalama risk altında olduğu düşünülen 40-54 yaş arasındaki erkeklerde rutin prostat kanseri taramalarını önermemektedir. Daha yüksek risk altında 55 yaşın altındaki erkekler örneğin, aile öyküsü prostat kanseri, Afrikalı-Amerikalı ırk için, prostat kanseri taramasına ilişkin kararlar bireyselleştirilmelidir. Kılavuzlar paneli, 55-69 yaş aralığındaki prostat kanseri taramalarını düşünen erkekler için ortak karar almayı öneriyor. Ayrıca, panel, klinik karar verme sürecinde bulunan ve taramaya karar verenlerde yıllık taramada iki yıldan daha uzun bir rutin tarama aralığının taranmasının zararlarının azaltılmasının önerildiğini belirtti. Son olarak, rutin PSA taramaları, 70 yaş ve üstü erkeklerde veya 10 ila 15 yaş arası beklenen yaşam süresince erkeklerde önerilmedi. Amerikan Kanser Derneği, en az 10 yıllık bir ömre sahip asemptomatik erkeklerin semptomları olmayanlar, sağlık personeli ile belirsizlikler hakkında bilgi aldıktan sonra prostat kanseri taramaları hakkında bilinçli bir karar verme fırsatı bulmalarını önerir;riskler ve prostat kanseri taramasına bağlı potansiyel faydalar. Prostat kanseri taraması bilinçli bir karar vermeden yapılmamalıdır. Ortalama risk altındaki erkekler bu bilgiyi 50 yaşından itibaren almalıdır. Daha yüksek risk grubu olan erkekler bu bilgiyi 50 yaşından önce almalıdır. Prostat kanserinin erken teşhisi için Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı NCCN kuralları, panel üyelerinin çoğunun, 45 yaştan başlayarak, 10 ya da daha fazla yıllık ortalama ömre sahip erkekler hakkında önceden bilgilendirilmiş prostat kanseri taramasından yana olduğunu belirtti. Panel, & gt; PSA'sı olan erkekler için bir ila iki yıl aralıklarla test etmeyi önerdi; ng / ml ve her iki ila dört yılda PSA 10 ng / birkaç on yıl boyunca, birkaç öngörme aracı başka şekilde nomogramlar olarak adlandırılmıştır, tedavi sonrası sonuçları öngörmek için PSA'yı parametrelerine dahil etmiştir. Bu nomogramlar Memorial Sloan Kettering'in Partin ve Kattan nomogramlarını Kattan nomogram, halka açık çevrimiçi tahmin aracıdır https // prostat. Tedavi sonrası prostat kanseri tedavisinde PSA testi nasıl kullanılır? Periyodik PSA tespiti, tedaviden sonra hastalığın nüksetmesini tespit etmek için kullanılır. Radikal prostatektomi prostat ve seminal veziküllerin tamamen çıkarılmasından sonra serum PSA'nın azalması ve saptanamayan seviyelerde kalması gerekir. Radikal prostatektomiden sonra PSA'nın zamanla artması nükseden prostat kanseri imkânı verir. Benzer şekilde, radikal prostatektomiden sonra PSA'nın başarısız olması, rezidüel prostat kanserine işaret edebilir. Benzer şekilde, serum PSA, radyasyon terapisini, yüksek yoğunluğa odaklı ultrasonu ve kriyoterapiyi takiben düşük bir seviyeye en düşük düşmelidir ve zamanla bu seviyede veya bu seviyede kalır. PSA testinin kısıtlamaları nelerdir? PSA düzeyi sürekli bir parametredir;değeri ne kadar yüksek olursa, prostat kanseri olma ihtimali o kadar yüksek yandan, erkekler düşük PSA seviyelerine rağmen prostat kanserine sahip olabilirler. Bir ABD önleme çalışmasında, PSA düzeyi 0,5 ng / mL'nin altında olan erkeklerin% 6,6'sında prostat kanseri nedenle, yaş ve etnik kökene dayalı normal referans aralıkları mevcut olmakla birlikte, sınırlamaları vardır. Dahası, PSA klinik açıdan önemli prostat kanserinin yani agresif olması muhtemel kanser anlamına gelir ve tedaviye ihtiyaç duyulması ihtimalini tahmin etmesine izin vermez, böylece erkekler potansiyel olarak gereksiz biyopsi ve tedaviye ve bunlarla ilişkili morbiditeye maruz bırakılır. Dijital rektal muayene DRE nedir? Çoğu prostat kanseri prostatın periferik zonunda bulunur ve DRE tarafından saptanabilir. Bu muayene sırasında doktor, prostatın topaklar, ebat, şekil, hassasiyet ve sertlik hissetmek için rektum içine parmak ekler. Bir şüpheli DRE, PSA düzeyinden bağımsız olarak, prostat biyopsisinde mutlak bir endikasyon. Anormal DRE'ye sahip hastaların yaklaşık% 18'inde PSA düzeyinden bağımsız olarak prostat kanseri saptanacaktır. Prostat kanserinin erken tespiti için PSA testi nasıl kullanılmalıdır? Sonuç olarak, prostat kanserinin erken tespiti için PSA'nın kullanılması kararı bireyselleştirilmelidir. Erkekler bilinen riskler ve erken taramanın potansiyel yararları hakkında bilgilendirilmelidir. Her erkek, tarama çabaları için uygun aday ya yaş ya da başka hastalıklardan dolayı 10 yıllık bir beklemeden daha kısa olan erkekler için tarama önerilmemektedir, çünkü onlar için bir yararı olmayacaktır. Prostat kanseri prostat biyopsisinde saptanırsa, tüm tedavi seçenekleri tartışılmalıdır. Pek çok tedavi seçeneğinin yararları ve riskleri, prostat kanseri bulunan erkeklerde gözden geçirilmeli ve tartışılmalıdır. AUA, bu tartışmanın düşük riskli prostat kanserli erkeklerde aktif gözlem yapılmasını önermektedir. Aktif sürveyansın amacı hastalığın yavaş ilerlediği veya inaktif olduğu durumlarda insanların yaşam kalitelerini sürdürebilmelerini sağlamak, ancak hastalık daha agresif veya büyüdüğünde prostat kanseri tedavisine izin vermektir. PCA3 gibi diğer yeni biyolojik belirteçler bkz. Aşağıda, bu kararlarda klinisyene yardımcı olabilir. PCA3 Nedir? Yeni keşfedilen bir biyolojik belirteç PCA3 prostat kanseri antijeni 3 olarak bilinir. PCA3, kansere bağlı ve spesifik olmayan PSA yükselmelerini ayırt etmeye yardımcı olabilir. PCA3 başlangıçta prostat kanseri dokusunu kansız normal prostatik doku ile karşılaştırarak prostat kanserli dokusunda yüksek seviyelerde bulunan ve kodlamayan RNA olarak bilinen bir genetik materyal türüdür. Fakat PSA'nın aksine, benign prostat dokusunda yalnızca düşük bir seviyede bulunur. Dolayısıyla PCA3 bir prostat kanseri spesifik markörü olarak düşünülebilir. Kanda PSA tespit edilirken, PCA3 prostatik masaj sonrası alınan idrarda ölçülür. PCA3'ün PSA testi üzerindeki başlıca avantajları, daha yüksek duyarlılık ve PCA3, artmış PSA'ya rağmen başlangıçta negatif biyopsileri olan erkeklerdeki prostat kanserinin belirlenmesinde faydalı olabilir. Bu nedenle bir PCA3 testinin kullanılması, spesifik olmayan pozitif PSA tarama testleri sonucunda ortaya çıkabilecek potansiyel olarak gereksiz biyopsi sayısını yaşın üzerindeki PCA3 skorları daha yüksek risk olarak kabul edilir ve daha sonra prostat biyopsisi ile soruşturma yapılmasını garanti eder. Prostat kanserinin erken teşhisi konusundaki 2013 AUA rehberi, PCA3'ün PSA taramasından sonra bir ikincil tarama testi olarak rol oynadığını ve biyopsinin veya tekrar biyopsinin gerekliliği hakkındaki kararların bilinmesi için bir yardımcı madde olarak kullanılabileceğini kabul etmektedir. 4K biyolojik belirteç nedir? 4kscore testi, serbest ve total PSA, insan kallikrein 2 hk2 ve bozulmamış PSA'yı ölçer ve yaş, dijital rektal inceleme sonuçları ve önceki biyopsi durumlarını değerlendirir. Test sonucu, prostat biyopsisi sonucunda yüksek dereceli prostat kanseri bulma ihtimalini yüzde olarak bildiriyor. Bu test FDA tarafından onaylanmamıştır, daha çok laboratuvar tarafından geliştirilen bir test olarak düzenlenmiştir. Bu test için herhangi bir kesme eşiği tespit anda NCCN önerileri, bu testin biyopsiden önce hastalarda ve daha önce negatif prostat biyopsisi geçirenler için yüksek dereceli prostat kanseri riski yüksek olduğu düşünülmektedir. Tıbbi Üzerine İncelendi 2 /2/ 2018 Referanslar REFERANSLAR Amerikan Üroloji Derneği."Prostat Spesifik Antigen En İyi Uygulama Bildirimi 2009 Güncellemesi."American Urological Association Education and Research, Inc Kasım 2009. & lt; http // yönergeleri ve kalite bakımı / klinik rehber / ana raporlar / & gt;. Andriole, ve diğerleri."Randomize Prostat, Akciğer, Kolorektal ve Yumurtalık Kanseri Tarama Testinde prostat kanseri taraması 13 yıllık izlem sonrasında mortalite ortaya çıkıyor." Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi 2012 125-132. Gomella, ve diğerleri."Prostat kanseri taraması mevcut kanıtlar ve kılavuzlar tartışma." Kanada Günlük Üroloji Dergisi 2011 5875-5883. Loeb, Catalona, ​​W. "Prostat sağlık indeksi prostat kanseri tespiti için yeni bir test." Ürolojide Terapötik Gelişmeler Nisan 2014 74-77. Richardson, T. D. ve J. E. Oesterling."Serum prostat spesifik antijen için yaşa özel referans aralıkları." Kuzey Amerika Ürolojik Kliniği 1997 339-351. Schröder, ve diğ."11 yıllık takipte prostat kanseri mortalitesi." New England Tıp Dergisi 366 2012 981. Prostat, erkeklerde bulunan mesanenin altında ve rektumun üzerinde oturan çeşitli salgılar üreten bir organdır. Prostat sadece erkeklerde bulunur. PSA Prostat Spesifik Antijen ise prostattan salınan, spermin sıvılaşmasını sağlayan bir enzimdir. PSA, prostattın kanallarından ve epitelinden salgılanır. PSA değeri prostatın kanallarının ve epitelinin yapısının bozulduğu durumlarda kana normalden daha fazla oranda geçerek PSA yüksekliği oluşturur. Bu durumlar genellik iyi huylu prostat büyümesi ve prostat kanseridir. PSA'nın normal değeri 4 ng/ml olarak kabul edilir. Ancak her PSA yüksekliği kanser anlamına gelmemektedir. PSA testi bir tarama testidir, tanı testi değildir. PSA yüksekliği kanser dışı durumlarda da yükselebilir. Örneğin idrar sondası takılması, prostatın parmakla rektal muayenesi, sistoskopi. Bu durumlar kısa süreli PSA yüksekliği oluştururken prostat masajı, ejekülasyon, transrektal ultrason, prostatit daha uzun süreli PSA yüksekliği oluşturabilir. Peki ne zaman PSA düzeyi ölçümü ve prostat kanseri araştırılması yapılmalıdır? Bu sorunun tam bir cevabı yoktur çünkü prostat kanseri erken evrelerde herhangi bir bulgu vermez ancak uzun yıllar sonunda elde edilen tecrübeler ve klinik çalışmalar göstermiştir ki ailede prostat kanseri hikayesi olmayan her erkek 45-50 yaşından sonra eğer ailede prostat kanseri hikayesi mevcutsa 40 yaşından sonra her yıl PSA ölçümü ve prostat kanseri araştırması yaptırması önerilmektedir. Erkeklerde yaş ilerledikçe prostat kanseri riski artmaktadır. Ancak en önemli risk faktörü ailede prostat kanseri hikayesinin olmasıdır. Eğer babada veya kardeşlerde tanısı konmuş bir prostat kanseri hikayesi mevcut ise kişininde kansere yakalanma riski diğer erkeklere gire 2-3 kat artar. PSA ölçümlerinin ve prostat kanseri araştırılmasının erkeğin şikayeti olmasa dahi erken yaşlarda yapılmasının önemi ise erken evre tespit edilen prostat kanserlerinde tedavi başarısı oldukça yüksek olması ve sadece cerrahi tedavi ile tümörden tamamen kurtulma imkanı sağlamasıdır. Normal şartlarda prostat kanseri erken evrelerde bulgu vermez ve sessiz ilerler. Eğer erken evrede tespit edilmez ise kanser öncelikle bölgesel lenf nodlarına, kemiklere sonra karaciğer, akciğer ve vücudun diğer organlarına yayılabilir. Bu durumda ileri evre bir prostat kanseri gelişmiş olur ve tedavisi onkolojik destek ile daha zor bir tedavi halini almaktadır. PSA yüksekliği saptandığı yapılacak işlemler nelerdir? PSA yüksekliği saptandığında hastaya ultrason eşliğinde transrektal prostat iğne biyopsisi uygulanır ve patolojik değerlendirilme yapılır. Eğer patolojik değerlendirme sonucu tanı prostat kanseri konuldu ise kanserin evrelendirilmesi yapılır. Günümüzde herhangi bir yere yayılmamış, prostat bezine sınırlı olan prostat kanseri vakalarında dünyaca kabul edilen ilk tedavi yöntemi cerrahi tedavidir radikal prostatektomi. Bu ameliyatta prostat bezi ve mesanenin alt arka tarafında sağlı ve sollu yerleşen vezikula seminalis isimli sperm keseleri tamamen çıkarılarak idrar torbası ile idrar kanalı tekrar birbirine birleştirilir. Açık ve kapalı olarak iki şekilde yapılabilir. Günümüz teknolojisinin gelişmesi ile paralel olarak gelişen laparoskopi ve özellikle robotik cerrahi sayesinde artık hastanemizde olduğu gibi iyi merkezlerde bu ameliyatlar kapalı olarak laparoskopik veya robotik olarak gerçekleştirilmektedir. Laparoskopik ve robotik cerrahi sayesinde özellikle açık yöntemle yapılan radikal prostatektomi ameliyatlarından sonra görülebilen kanama, sertleşme sorunu ve idrar kaçırma gibi problemler en aza indirilmiştir. Laparoskopik ve robotik cerrahide hastanın prostatına açık cerrahide olduğu gibi büyük bir karın kesisi ile değilde karın üzerinde çeşitli bölgelere 5-6 adet küçük kesi yapılarak cm'lik yerleştirilen portlar borucuk içerisine yerleştirilen aletler ile ameliyat yapılmaktadır. Açık cerrahiye göre üstün yanları çoktur. Bunlar; Ameliyat sahasının cerrah tarafından normalin 10-15 katı daha büyük görülmesi kullanılan yüksek çözünürlüklü teleskop ve kamera sistemi sayesinde Büyütülmüş görünüm sayesinde cerrahın daha detaylı diseksiyonu sayesinde sertleşmeyi sağlayan siniri ve idrar tutmayı sağlayan kasları daha net görmesi ayırması ve istenmeyen sertleşme sorunu ve idrar kaçırma riskinin en az düzeye indirilmesi Daha az kanama olması Kozmetik açıdan büyük bir karın kesisi yerine 5-6 adet küçük kesiler olması Ameliyat sonrası ağrının ve rahatsızlık hissinin laparoskopik ve robotik cerrahi ile oldukça az olması Hastanede yatış ve iyileşme süreleri laparopskopik ve robotik cerrahide açık cerrahiye göre az olması Hastaların günlük aktivitelerine ve sosyal hayatlarına daha kısa sürede geri dönmeleridir. Prostat kanserinden korunmanın yolu var mıdır? Prostat kanserinden korunmanın bilinen aktif bir yöntemi yoktur ancak beslenme ve düzenli hayat tarzı prostat kanseri gelişme riskini bir miktar düşürdüğü bildirilmiştir. Örneğin; Obezite prostat kanseri gelişimindeki en büyük çevresel risk faktörüdür. Amerika kökenli ve geniş katılımlı bir çalışmada vücut kitle endeksinin 30 kg/m2'nin üzerinde olan prostat kanseri saptanmış hastalarda kanserin daha ileri derecede ve daha ölümcül seyrettiği bir çalışmada ise 10 yıl içinde kontrollü olarak 5 ve üzeri kilo veren hastalarda prostat kanseri gelişme sıklığının azaldığı vurgulanmıştır. Batı Avrupa ve Amerika da yapılan geniş katılımlı çalışmalar yağlı beslenme ile prostat kanseri görülme sıklığı arasında ciddi bir ilişki olduğunu tespit etmişlerdir. Yapılan çalışmalarda ise diyetle alınan tüm yağların değil ağırlıkla doymuş yağ oranı yüksek olan gıdalarla beslenen erkeklerde prostat kanseri gelişme riskinin arttığı savunulmuştur. yüksek oranda hayvansal yağ tüketen ve kısmi olarak da kırmızı ette bulunan alfa-linoleic asittin sadece prostat kanseri değil bir çok kanserin gelişmesinde önemli bir risk faktörü olduğunun belirtmektedir. Bunun sonucunda yüksek oranda hayvansal yağlar ve doymuş yağlarla beslenen erkeklerde prostat kanseri gelişme sıklığı arasında ciddi bir ilişki bulunmaktadır. Ritch ve arkadaşlarının yaptığı bir çalışmada yağ asitlerinin prostat kanseri üzerindeki etkileri araştırılmış ve Omega- 6 yağ asitleri içeren besinler ile beslenen erkeklerde prostat kanseri gelişiminin daha sık, Omega-3 yağ asitleri ile beslenen erkeklerde prostat kanseri gelişme sıklığının daha az olduğu tespit edilmiştir. Omega-3 yağ asitleri en çok soğuk iklimlerde yetişen somon, sardalya, uskumru, ton balığı gibi balıkların yağ dokusunda bulunmakta olup Omega-6 ise bitkisel yağlarda daha çok bulunmaktadır. Bunların dışında kontrolsüz diyabet, yüksek kolesterol ve düzensiz stresli yaşamın prostat kanseri gelişme riskini arttırdığı gözlenmiştir. PSA Testi Son Güncelleme Şub 19, 2021 PSA testi, kandaki PSA Prostat Spesifik Antijen seviyesinin ölçülmesidir. PSA, erkeklerde bulunan bir organ olan prostatta üretilen bir enzimdir. Görevi meninin akışkanlığını düzenlemektir. Prostat bezinde üretilen PSA’nın çok az bir kısmı kanda bulunmaktadır. Ancak kandaki PSA miktarı, prostat büyümesi, prostatit ve prostat kanseri gibi durumlarda artar. Bu yüzden PSA testi, prostat hastalıkları hakkında fikir verir. PSA Testi Nedir? Kan PSA Testi Prostat kanseri erken dönemde belirti vermeyen bir hastalıktır. Hastalığın belirtileri ancak hastalığın ileri evrelerinde ortaya çıkar. Bu yüzden 50 yaş üzerindeki her erkeğin yılda bir kez, baba ya da amca gibi birinci derece akrabalarında prostat kanseri olanlar yani riskli hastalar ise 45 yaşından sonra yılda bir kez PSA kan testi yaptırmalı ve prostat muayenesi olmalıdır. PSA kanda bakılan bir testtir. Ancak yüksek çıkması kesin kanser tanısı koydurmaz. PSA testi prostat kanseri açısından riskli olan kişilerin tespitine yarar. PSA değeri yüksek çıkan hastalara prostat biyopsisi yapılır. Prostat kanserinin kesin tanısı ancak biyopsi ile konur. Serbest PSA Testi Nedir? serbest PSA testi Kanda bulunan PSA’nın büyük kısmı proteinlere bağlı haldedir. Az bir kısmı ise her hangi bir proteine bağlı olmadan kanda dolaşır. Bu PSA ya Serbest PSA adı verilir. PSA testinde ölçülen Total PSA dır. Yani hem serbest hem de bağlı PSA ölçülür. Eğer ilk bakılan test olan total PSA testi 4-10 ng/ml arasında ise, kanda proteinlere bağlı olmayan serbest PSA düzeyine ve serbest PSA’nın total PSA’ya oranına bakılır. Bu oran %10 olduğunda, hastaların yaklaşık %55’inde, oran %25 iken ise hastaların %8′ inde prostat kanseri tespit edilir. Yani serbest PSA prostat kanseri hastalarında daha düşük bulunmaktadır. Anca bu sonuçlar prostat kanseri kesin tanısı için yeterli değildir. Kesin tanı her zaman için prostat muayenesi ve PSA değerine göre yapılan prostat biyopsisi ile konur. PSA Normal Değeri Kaç Olmalı? PSA değeri normalde, 4 ng/ml’nin altında olmalıdır. 4 ng/ml altındaki değerler normal olarak kabul edilmektedir. 4-10 ng/ml arasındaki değerler şüpheli sınır değerler olarak kabul edilmektedir. 10 ng/ml üzerinde elde edilen PSA değeri ise yüksek olarak değerlendirilmektedir. PSA Yüksekliği Neden Olur? PSA testinin normal olması o kişide prostat kanseri olmadığı anlamına gelmediği gibi, PSA değerinin yüksek olması da o kişide prostat kanseri olduğu anlamına gelmez. PSA değerini, prostat büyümesi bengin prostat hiperplazisi, prostat iltihabı prostatit, cinsel ilişki, prostat biopsisi, prostatın parmakla muayenesi, idrar yolu enfeksiyonu, sonda takma gibi durumlar da yükseltir. PSA Yüksekliği Kanser Midir? Her PSA yüksekliği prostat kanseri anlamına gelmez. Prostat kanseri dışında da bazı durumlar kana PSA geçişini artırarak yükselmesine neden olur. Bu durumlar şunlardır; Prostatit Prostat biyopsisi sonrası 3 ay boyunca PSA yüksek olabilir. Prostat enfarktüsü prostat damarının tıkanması sonucu prostatın beslenmesinin bozulması Kapalı prostat ameliyatı TUR prostat ameliyatı Sistoskopi İdrar tıkanıklığı Cinsel ilişki Masturbasyon Prostat masajı Prof. Dr. Yusuf Özlem İlbey'e ait olan sitesinde prostat ile ilgili en güncel bilgileri bulabilirsiniz. Prostat kanseri, büyümesi ve iltihabı gibi prostat hastalıkları, prostat hastalıklarının tedavisinde kullanılan güncel teknolojiler, prostat ilaçları, prostat hastalıklarında beslenme, cinsellik ve idrar kaçırma ile ilgili makaleleri ve prostat ile ilgili haberleri okuyabilirsiniz.

prostat spesifik antijen psa total